![](https://static.wixstatic.com/media/13a2e0_976cfbb81cab4ce1bc15d5a10405b365~mv2.png/v1/fill/w_428,h_176,al_c,q_85,enc_auto/13a2e0_976cfbb81cab4ce1bc15d5a10405b365~mv2.png)
Fluoroscopia o TAC?
Il vantaggio della fluoroscopia rispetto alla TC non è ovvio per i profani. Eppure è l'immagine preferita per il trattamento del dolore nella stragrande maggioranza dei centri.
Benefici
Fluoroscopia:
-
Esame in tempo reale (cioè se muovi l'ago, l'immagine si sposta contemporaneamente sullo schermo)
-
Visualizzazione dell'intero ago
-
Visualizzazione di un intero volume
-
Alta risoluzione spaziale (sensore 1536x1536 per 30 cm x 30 cm)
-
Bassa dose di irradiazione
-
Facile da pulire e da integrare in un ambiente di tipo sala operatoria "sterile"
-
Uso dedicato più spesso
-
Procedura eseguita da uno specialista del trattamento del dolore (SSIPM)
-
Costo ragionevole del dispositivo
TAC:
-
Più facile riconoscere alcune strutture anatomiche (specialmente nel piano di sezione)
-
Migliore visualizzazione della struttura non ossea (come il disco o la radice)
-
Possibilità di ricostruzione su più piani (al costo di un'acquisizione con molti tagli)
-
Riduzione della dose di radiazioni ricevuta dal medico e dall'équipe (vantaggio di non essere in tempo reale)
-
Redditività di apparecchiature spesso sottoutilizzate (a causa della superiorità della risonanza magnetica rispetto alla TC per molte indicazioni)
Svantaggi
Fluoroscopia:
-
Difficoltà nel riconoscere alcune strutture se gli angoli della fluoroscopia vengono scelti in modo errato
-
Strutture non ossee invisibili (disco, nervo, ecc.) E la loro posizione è determinata in relazione ai punti di riferimento ossei (richiede una migliore conoscenza dell'anatomia locale)
-
Dose di radiazioni ricevute dal medico più elevate perché la fluoroscopia viene eseguita in tempo reale
-
Nessuna ricostruzione in altri piani su dispositivi convenzionali
-
Devi capire la geometria per usare correttamente le immagini
![Radioscopie: Effet de zoom](https://static.wixstatic.com/media/13a2e0_98e4f901cad34a1f9a25eb82faf374bf~mv2.png/v1/fill/w_471,h_353,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,enc_auto/13a2e0_98e4f901cad34a1f9a25eb82faf374bf~mv2.png)
TAC:
-
Esame del tempo differito (vale a dire, spostiamo l'ago alla cieca, quindi facciamo dei tagli per localizzarlo)
-
La visualizzazione parziale dell'ago lascia sempre qualche incertezza sulla posizione della sua punta
-
Visualizzazione di un taglio alla volta
-
L'ago non è mai completamente nel piano di taglio
-
Artefatto dell'ago metallico che interferisce con la visualizzazione
-
Bassa risoluzione spaziale (sensore di 1024 per 30 cm) con uno spessore di taglio di circa 3 mm ( sono possibili tagli più sottili fino a 0,6 mm ma aumentano il rumore ). La qualità dell'immagine soggettivamente eccellente si ottiene tramite un livellamento matematico, non una risoluzione reale.
-
Elevata dose di irradiazione
-
Difficile da pulire e integrare in un ambiente di tipo sala operatoria "sterile"
-
Uso condiviso (con il rischio di portare germi resistenti con pazienti con più malattie)
-
Procedura eseguita da un radiologo (raramente uno specialista nel trattamento del dolore SSIPM)
-
Devi capire la matematica e l'informatica per usare correttamente le immagini
-
Costo elevato del dispositivo
![Radioscopie: Parallaxe](https://static.wixstatic.com/media/13a2e0_64adb3b9b26c4c0ba34847612621c9f1~mv2.png/v1/crop/x_0,y_137,w_960,h_526/fill/w_471,h_258,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,enc_auto/13a2e0_64adb3b9b26c4c0ba34847612621c9f1~mv2.png)
![Radioscopie: Projection 2D](https://static.wixstatic.com/media/13a2e0_a04f8e70db974719884eab311868669f~mv2.png/v1/crop/x_0,y_141,w_960,h_514/fill/w_471,h_252,al_c,q_85,usm_0.66_1.00_0.01,enc_auto/13a2e0_a04f8e70db974719884eab311868669f~mv2.png)